Горячая линия: 8-800-555-222-9 (Звонок по России бесплатный)

Вирус папилломы человека (ВПЧ - симптомы и лечение)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – наиболее распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем, у мужчин и женщин во всем мире.

Распространенность ВПЧ:

ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма (в отечественной литературе представлены данные о том, что по крайней мере одним типом ВПЧ инфицированы не менее 50% взрослого населения). Большинство сексуально активных лиц приобретут ВПЧ в течение жизни. Результаты исследований показали, что около79 млн. человек в мире в настоящее время инфицированы (Human papillomavirus testing versus repeat cytology for triage of minor cytological cervical lesions (Review) 50. The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd., 2014.). На сегодняшний день известно более 150 типов ВПЧ, примерно 40 из них передаются половым путем и поражают не только аногенитальную область, но и слизистые других областей человеческого организма.

Типы ВПЧ по онкогенности

В зависимости от способности вируса папилломы человека вызывать рак (например, рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, рак прямой кишки), среди ВПЧ можно выделить следующие группы:

1) Высокий онкогенный риск - ВПЧ 16, 18, 45 и 56 типы

2) Средний онкогенный риск - ВПЧ 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 типы

3) Низкий онкогенный риск - ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 типы

От типа ВПЧ зависит и то, как проявляется заболевание. Некоторые типы ВПЧ поражают преимущественно кожу, а другие - слизистые оболочки. Можно выделить наиболее частые формы папилломавирусной инфекции ПВИ, вызываемые определенным типом ВПЧ:

ВПЧ 1, 2, 4

Подошвенные бородавки

ВПЧ 2

Вульгарные бородавки кисти и мозаичный тип подошвенных бородавок

ВПЧ 3, 10, 28, 29

Плоские бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 4

Ладонные и подошвенные бородавки гиперкератотического типа

ВПЧ 5, 10

Плоские бородавки

ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44

Генитальные бородавки, папилломы гортани

ВПЧ 8, 9, 12

Бородавчатая эпидермодисплазия (перерождающаяся в злокачественную)

ВПЧ 13

Очаговая гиперплазия рта

ВПЧ 14, 15

Бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 16 типа, 18, 45, 46

Остроконечные кондиломы половых органов, рак шейки матки

Пути передачи вируса папилломы человека (заражение ВПЧ)

Заражение ВПЧ происходит чрезвычайно легко. Вирус папилломы человека передается при тесном физическом контакте с носителем ВПЧ инфекции.

  • Половой путь заражения ВПЧ. Чаще всего ВПЧ предается половым путем. Так происходит заражение ВПЧ 16 и 18 типов, концерагенными типами вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) передаются половым путем, включая орально-генитальные и анальные контакты. В группу риска инфицирования папилломовирусной инфекции ПВИ входят люди, часто меняющие половых партнеров, и постоянные партнеры таких людей. По данным ученых частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров: при наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17–21 % человек, при наличии 5 и более партнеров – у 69–83%. Если один половой партнер в постоянной паре инфицирован ВПЧ, то заражение второго практически гарантировано, так как вирус передается очень легко. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) составляет более 60%.
  • Вертикальный путь: при беременности или при родах, от матери к новорожденному. ВПЧ может также передаваться при родах, являясь причиной папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Бытовой путь. Заражение бытовым путем происходит гораздо реже. ВПЧ может передаваться при прикосновении, например, при пожатии руки ВПЧ может проникать в кожу человека через повреждения- ссадины и царапины. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй.
  • Самозаражение - перенос вируса с одного участка на другой, например во время удаления волос или бритья.

Механизм возникновения и развития ВПЧ:

Вирус папилломы попадает в организм через микротрещины и повреждения, устремляется в клетки самого начального слоя эпителии - базального, - где и находится все время. Инкубационный период от момента инфицирования до клинических проявлений может составлять от 1 до 3-х месяцев. Возможна спонтанная элиминация (самоудаление) вируса из организма (как с предшествующими клиническими проявлениями, так и без), но, к сожалению, происходит это крайне редко.

ВПЧ представляет собой ядерный ДНК-содержащий вирус, который в процессе инфицирования может встраиваться (интеграция генома вируса) в клеточные хромосомы инфицированного организма. Важную роль на этапе инфицирования ВПЧ играют вирусные белки, отвечающие за процесс транскрипции, инициирующие репликацию вируса и заключение в капсид вирусного генома. При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

Влияние вируса на клетку может быть разнообразным: приводить к полному разрушению пораженной клетки, длительному сосуществованию вируса и клетки без гибели последней (латентная и персистирующая инфекция), а также к ее трансформации.

Вирусы не образуют типичных токсинов, однако и вирионы, и вирусные компоненты, накапливающиеся в пораженных тканях, оказывают токсическое действие. Кроме того, токсический эффект оказывают и продукты распада клеток.

В силу тяжести исходов заболевания большое внимание привлекает поражение ВПЧ шейки матки, которое может приводить к формированию предраковых процессов и рака шейки матки. Роль ВПЧ как причины развития предраковых заболеваний и рака шейки матки подтверждается эпидемиологическими данными, обнаружением в пораженных клетках вирусной ДНК, экспрессией вирусных генов в опухолевых клетках.

Варианты течения заболевания (симптомы ВПЧ)

Выделяют три формы течения папилломавирусной инфекции (ВПЧ симптомы):

  1. Клиническая
  2. Субклиническая
  3. Латентная

При клинической форме ВПЧ существуют симптомы, визуально определяемы и самим пациентом: образования на коже или слизистой в виде разрастаний "цветной капусты" на ножке, папиллом, кондилом. Разрастания могут быть одиночные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. К этой форме относятся плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы.

Понятие субклинических проявлений ВПЧ относится к поражениям шейки матки и стенок влагалища, которые могут быть определены только врачом при визуальном осмотре, и недоступны для выявления самим пациентом. Пациент может не предъявлять никаких жалоб при этом.

При латентном течении ВПЧ нет никаких внешних проявлений, вирус лишь определяется в соскобе эпителия методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью этого метода можно определить наличие ДНК вируса ВПЧ (достоверность до 98%).

Лечение ВПЧ

Современные методы лечения ВПЧ включают в себя местное воздействие (например, деструктивный метод) и системную терапию (медикаментозный метод).

При форме ВПЧ с клиническими проявлениями (остроконечные кондиломы, плоские бородавки, подошвенные бородавки и др.) необходимо применение как системного, так и местного лечения.

К местному действию относится деструкция (удаление внешних образований на коже или слизистой).

Все деструктивные методы можно разделить на 2 группы:

Физические методы удаления папиллом

  • хирургическое иссечение
  • элекрохирургические методы
  • криотерапия
  • лазеротерапия

Химические методы удаления папиллом

  • азотная кислота
  • трихлоруксусная кислота
  • ферезол
  • Солкодерм (уксусная + щавелевая + молочная + азотная кислоты + ионы металлов)

До и после деструкции папиллом и кандилом положительно сказывается применение в очаге поражения кремов и гелей с противовирусной активностью. Это позволяет уменьшить площадь патологических образований и, следовательно, уменьшить область деструкции и ускорить процесс последующего ранозаживления. Одним из наиболее эффективных препаратов, применяемых до и после деструкции, является препарат Панавир Гель.

Выбор метода деструкции кондилом и папиллом определяет врач на основании осмотра, типа поражения, наличия сопутствующей инфекции.

Онлайн консультацию специалиста можно получить в разделе Вопрос специалисту

Подробнее с информацией по деструкции папиллом и кондилом можно ознакомиться в разделе лечение кондилом и папиллом.

Вирус папилломы человека ВПЧ зачастую протекает бессимптомно, т.е. без каких-либо внешних проявлений в виде кондилом и папиллом, и определяется только лабораторно (для этого необходимо сдать ряд анализов, консультацию по их перечню можно получить в любой специализированной клинике). Поэтому, при выявлении ВПЧ независимо от типа ВПЧ, а также наличия или отсутствия клинических проявлений папиллома вирусной инфекции, необходимо обратиться к специалисту и пройти соответствующий курс лечения.

Течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека ВПЧ, сопровождается снижением иммунитета как системного, так и локального, а это, в свою очередь, является пусковым механизмом активизации проявлений заболевания. Таким образом, формируется своеобразный порочный круг.

Подходить к лечению папилломавирусной инфекции ВПЧ необходимо комплексно. Системная терапия (противовирусные и иммуномодулирующие средства) должна включать в себя следующие направления:

  • действие на первопричину, а именно непосредственно на сам вирус папилломы человека,
  • активация иммунной системы организма,
  • элиминация сопутствующей инфекции (при ее наличии).

Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе Где лечиться

Лечение ВПЧ обязательно должен пройти не только сам пациент, но и его половой партнер, чтобы избежать повторного заражения.

Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе "Где лечиться"

При ВПЧ-ассоциированных заболеваниях, как и в случае с другими хроническими заболеваниями с длительной персистенцией вирусов (это когда вирус находится в функционально активном состоянии в клетках организма), могут развиться иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью разных звеньев иммунной системы, а именно состояние иммунной защиты организма влияет на возможность реинфекции (повторное заражение) и исход длительной персистенции ВПЧ.

Исследования, посвященные изучению молекулярных механизмов инфицирования, персистенции и размножения ВПЧ в эпителиальных клетках человека обосновали применение дополнительной иммунотерапии при инфицировании половых органов ВПЧ с клинической манифестацией.

Иммуномодулирующие препараты при папилломавирусной инфекции гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины.

Особое внимание привлекают противовирусные препараты, обладающие также и иммуномодулирующим эффектом.

Одним из таких препаратов, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении не только пациентов с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями, но и другими вирусными инфекциями, является Панавир – оригинальный российский противовирусный препарат растительного происхождения широкого спектра антивирусного действия.

Целый ряд публикаций свидетельствует о положительных результатах его использования при ряде вирусных инфекций, в частности папилломавирусной и герпетической.

Применение Панавира в комбинированных схемах лечения показало высокую эффективность, составляющую от 78,6 до 92,3%.

Оглавление раздела ВПЧ


Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Александр спрашивает:2020-07-19 09:29:18
Лет 12 назад мне удалили множество папиллом в подмышечных областях и на внутренней части бёдер сверху. Сделали 4 укола панавира. За эти годы появилось ещё больше! Но я недавно вышел на пенсию и у меня нет таких денег (около 30 000 р.), которые просят за удаление! Бесплатно дерматологи категорически отказываются. Есть ли более дешёвые способы? И что с этим делать? Мне 56 лет, на пенсии по вредным условиям.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Даже если папилломы удалить, то без качественного лечения они вырастут вновь, т.к. активность вируса не ликвидируется. Курс лечения Панавиром для внутривенных инъекций не менее 5 вливаний, как альтернатива -ректальные суппозитории№10, по 1 на ночь. Вы можете попробовать использовать гель Панавир 30гр, до 4 раз в день,- это только местный эффект. Все средства, которые удаляют папилломы по "принципу химического ожога" должны применяться только специалистом. Спасибо.
Любовь спрашивает:2020-05-15 02:11:45
Добрый день! На половых губах имеется раздражение, которое беспокоило не меньше месяца, гинеколог после осмотра рекомендовала наносить панавир-гель 2 раза в день на 30 минут. Я сразу не спросила почему именно на 30, хочу поинтересоваться у вас - действительно ли нужно снимать после выдержанного времени с кожи препарат, учитывая что наносится он тонким слоем и полагаю хорошо впитывается за это время? В инструкции нет таких указаний. Спасибо заранее за ответ.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Вероятнее всего, врач имела в виду то, что в течение 30 минут гель не должен быть смазан( салфеткой, бельём). После впитывания гель смывать не нужно. Спасибо.
Cтас спрашивает:2020-02-01 10:39:50
Если ВПЧ - заболевание, почему его не лечат в поликлиниках? Врач дерматолог подтверждает наличие ВПЧ и направляет в платный косметический салон.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. К сожалению, это тактика Вашего врача, возможно, это связано с финансированием ОМС региона. Вам можно порекомендовать использовать Панавир внутривенно №5 и наносить гель на поражённые участки, если папиллом много их необходимо удалять. Спасибо .
Алина спрашивает:2019-12-20 15:39:50
Обнаружен ДНК папиллом-са 31,73 и 82 типа, на шейке матки обнаружены папилломы, врач назначил лечение ампулами Панавир №5, достаточного ли этого лечения?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день.В лечении ВПЧ требуется комплексный подход. 1.системная терапия- ампулы Панавир №5 внутривенно по схеме введения 1-3-5-8-11 дни лечения. 2. местная терапия- для этого подойдут суппозитории ВАГИНАЛЬНЫЕ Панавир; 3. Удаление клинических проявлений, в Вашем случае -йпапилломы на ШМ. Спасибо.
Наталья спрашивает:2019-11-29 08:19:17
Добрый день!Чем можно обрабатывать ранку после того как папилома засохла и отвалилась.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Ранку можно обрабатывать гелем Панавир 3-4 раза в день. Спасибо.
Вероника спрашивает:2019-11-08 23:03:54
Анализ сделан. И как узнать какой тип?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. В анализе должны быть перечислены типы ВПЧ (16, 18 и .д.), которые определялись в исследовании. Спасибо.
Вероника спрашивает:2019-11-08 15:29:27
Добрый вечер. Как понять к какому типу относится впч?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Тип ВПЧ можно узнать выполнив анализ ПЦР на ВПЧ. Спасибо.
Елена спрашивает:2019-10-26 22:22:52
Здравствуйте, у меня болело горло, сдала мазок из зева пролечила. Но горло так и беспокоит. Ощущение кома в горле. Обследовала щитовидную железу, гормоны в норме. Горло так и болит. Вдруг я обнаружила остроконечные кондиломы под языком. Сдала обследование на вич сифилис и гепатит все отрицательно. Поможет препарат при такой проблеме ?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Вы можете использовать гель Панавир на кондиломы2-3 раза в день(лучше приобрести 30гр), а также дополнительно спрей Панавир Инлайт до 4 раз в день.Спасибо
наталья спрашивает:2019-10-01 17:30:30
у сына папиломы в носу, мешают дышать, даже вышли на зуб. Подскажите, что делать.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. какой возраст ребёнка? Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, т.к. есть жалобы на затруднённое дыхание, то, скорее всего, будет стоять вопрос об удалении образований в самое ближайшее время. В настоящее время Вы можете использовать Панавир Инлайт спрей для предупреждения агрессивного развития папилломатоза. Спасибо.
Татьяна спрашивает:2019-09-30 16:12:06
Да фигня этот Ваш панавир, Выражаясь мягко и культурно!!!!!!
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Ваше мнение очень важно для нас. Уточните, пожалуйста, на основании чего сделаны такие выводы. Спасибо.
Татьяна спрашивает:2019-09-26 14:35:38
Добрый день можно ли Панавир спрей брызгать во влагалище
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Для интимных зон спрей Панавир Интим, в комплект входят насадка для вагинального введения и для орошения наружных половых органов. Спасибо
Даниил спрашивает:2019-07-17 04:27:45
Здравствуйте, такая ситуация - 5 лет назад я обнаружил под головкой полового члена, некие образования, не придав этому значения, я сослал это на что-то подростковое. Год назад я обнаружил что они подросли, и одна из папилом выглядела покрасневшей как-будто в ней лопнул сосуд, я пошел к местному хирургу, и он мне сказал что это остроконечные кандиломы, на что я спросил: Что же это такое? И мне ответом было что это не опасно и если их не лечить то они просто будут расти. Меня направили к урологу, и по несчастливым обстоятельствам я не смог к нему попасть, и по сей день. Я бы хотел спросить у вас, уважаемые доктора, насколько это опасно, что это за покраснение и небольшое увеличение этой папиломы, а так же, сколько приблизительно может стоить все лечение вместе с анализами и сколько это времени займет? Спасибо за внимание
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Если высыпания будут постоянно травмироваться и воспаляться, то это может привести к перерождению в опухолевый процесс. Лечение ВПЧ инфекции процесс не короткий, необходима как общая. так и местная терапия, удаление кондилом. Для уточнения диагноза, плана обследования Вам необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу. В настоящее время могу Вам порекомендовать наносить на поражённые участки гель Панавир( упаковка 30г)до 4 раз в сутки- это позволит замедлить рост кондилом и снять воспаление, предотвратив размножение вируса. Спасибо
Татьяна спрашивает:2019-07-13 18:58:17
Дерматолог ставит диагноз папилломатоз лица и шеи, а другой дерматолог говорит, что это себорейный дерматит и назначает от этого дерматита гель панавир 3 раза в день 1 месяц. Целесообразно ли это ?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Действительно, при ВПЧ, как местная терапия, гель наносится 3 раза в день, в течение месяца. Спасибо.
Ирина спрашивает:2019-07-11 00:08:05
Здравствуйте,в каком виде Пановир(гель,спрей,свечи) наиболее эффективен в лечении ВПЧ онкоген.типа? Заранее благодарю за ответ.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Если нет клинических проявлений - инъекции №5 по схеме 1-3-5-8-11 дни лечения или ректальные суппозитории №10 по одному на ночь, при проявлении дополнительно местные формы: на шейке матки -вагинальные суппозитории№ 10 , если есть проявления на коже и слизистых- гелевая форма 3-4 раза в день наносить на поражённые участки тела. Спасибо.
светлана спрашивает:2019-07-10 11:52:50
Может ли вирус пройти и заразить партнера через презерватив7какой препарат является обезораживающим при половом КонтАкте7
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Действительно риск передачи вируса через презерватив существует. чаще всего это происходит при использовании ультратонких презервативов, при использовании презервативов для орального контакта при других видах полового контакта. Для дополнительной защиты используйте "Панавир Интим" спрей, который клинически подтвердил снижение риска передачи вируса в 4 раза. Спасибо.
Карина спрашивает:2019-07-08 13:22:11
Здравствуйте, для лечения впч 52-го типа назначили аллокин альфа, но по отзывам эффект от этого препарата не очень хороший и цена слишком дорогая, что можете посоветовать ?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Как альтернативу, назначенному Вам препарату, могу порекомендовать препарат "Панавир". Он наиболее схож по механизму действия ,с точки зрения влияния на иммунную систему( корректирует звено противовирусной защиты), а также обладает прямым противовирусным действием. Для системной терапии есть две формы- внутривенные инъекции№5 по схеме и ректальные суппозитории№10 по 1 на ночь, если есть клинические признаки- изменения на коже и слизистых, то можно ещё использовать и местные формы- это обеспечит наилучший клинический эффект. Спасибо.
Татьяна спрашивает:2019-06-14 00:31:18
Добрый день. У ребёнка ( 10лет) папилломы на лице, мы их переживаем и так удаляем и мажем панавиром , но их становится ещё больше. Посоветуйте пожалуйста может нам анализы сдать какие какие-то. Мы просто в отчаянии. Спасибо
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Вам необходимо сдать анализ на ВПЧ и обратиться к иммунологу. Возможно нужно будет провести системную противовирусную терапию. Спасибо.
Надежда спрашивает:2019-06-13 23:30:11
Здравствуйте’ Скажите, пожалуйста, доктор. В передачах у Малышевой и Мясникова говорили , лечения от ВПЧ нет никакие противовирусные препараты и препараты, укрепляющие иммунитет не помогут. А Вы советуете Панавир и др. препараты Кому верить Заранее простите за вопрос
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Есть множество медицинских доказательных работ, в которых имеет место быть положительный результат лечения ВПЧ, а также опыт и мнение клиницистов- специалистов. Какому специалисту верить- это каждый для себя решает сам, но если учитывать, что большинство вирусов ВПЧ способствует развитию онкологии, то и риски каждый определяет сам для себя. Спасибо
андрей спрашивает:2019-05-28 22:30:39
полынь внутрь поможет
dal спрашивает:2019-05-17 20:50:15
Кто менял УКП-7 на УКП-66 отзовитесь всё ли работает
Вопросы и ответы

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ


Вы можете задать вопрос в специальном разделе сайта панавир и получить развернутый ответ специалиста

Новости

Для врачей


Для пациентов


ПОДПИСКА НА НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке





Награды
ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации